Tijdens het begin van de pandemie vond vanwege de acute situatie en onbekendheid aan behandelmogelijkheden de zorg voor COVID-19 patiënten vooral plaats in het ziekenhuis en werd voornamelijk doorverwezen vanuit de eerstelijn bij ernstige klachten. Naarmate meer bekend werd over behandelmogelijkheden, zijn deze ook meer toegepast door huisartsen om het beloop van de infectie gunstig te beïnvloeden om ziekenhuisopname te voorkomen.
Voorzieningen om effecten van behandelingen en het beloop van de ziekte te kunnen onderzoeken zijn nodig. Ook liggen er kansen op het gebied van zorg op afstand en toepassing van complexere zorg in de thuissituatie. Belangrijk hierbij is onderzoek om de randvoorwaarden voor bijdrage aan veilige en kwalitatief goede zorg thuis inzichtelijk te maken en over te kunnen dragen.
Het General practice Research Infrastructure Pandemic Preparedness Program (GRIP3) speelt een essentiële rol in het aanpakken van deze uitdagingen door onderzoek en infrastructuur te bieden voor eerstelijnszorg tijdens pandemieën.
Gezamenlijk onderzoek uitvoeren
De 7 Nederlandse vakgroepen huisartsgeneeskunde en het Nivel hebben hun krachten gebundeld vanuit het UNH-Consortium Onderzoek Huisartsgeneeskunde.
In nauw overleg met patiëntvertegenwoordigers en andere stakeholders werken zij binnen het GRIP3-programma 3 werkpakketten uit.
De werkpakketten gericht op COVID-19 hebben als doel een betere wetenschappelijke onderbouwing te bieden voor de thuisbehandeling van COVID-19 door de huisartsenzorg. Daarnaast onderzoekt het Consortium de voorzieningen en randvoorwaarden voor de uitvoering en zet het trajecten op om de infrastructuur voor huisartsengeneeskundig onderzoek in Nederland sterk te verbeteren.
Het doel hiervan is om huisartsen en patiënten eenvoudiger mee te laten doen aan wetenschappelijk onderzoek en bij toekomstige pandemieën sneller betrouwbare onderzoeksgegevens te kunnen leveren.
GRIP-3 werkpakketten:
- Werkpakket 1: behandeling door huisartsen en long-covid
Op basis van 9 grote registratiedatabases – routinezorg data van huisartsenpraktijken – kijkt het consortium naar de gebruikte behandelingen met geneesmiddelen door huisartsen tijdens de eerste Covid-19 golven in Nederland. Hoe vaak long-covid (langdurige klachten na een covid-19 infectie) voorkomt en welke trajecten deze patiënten doorlopen.
- Werkpakket 2: effect geneesmiddelen voor risicogroepen
Tijdens een landelijke studie “PRINCIPLE-NL trial” is gekeken naar het effect van geneesmiddelen – waarbij een groep patiënten een veelbelovend geneesmiddel krijgt, vergeleken is met een groep patiënten die het middel niet krijgt. Deze trial sluit aan bij een Britse studie naar het effect van veelbelovende geneesmiddelen op het beloop van een COVID-19 infectie bij risicogroepen in de huisartsenzorg.
- Werkpakket 3: thuisbehandeling door de huisarts
De Covidtherapy@home studie onderzoekt of thuisbehandeling afgestemd op de ernstig ziekere COVID-19 patiënt – met zuurstofondersteuning, ontstekingsremmer dexamethason en bloedverdunners – gelijkwaardig en veilig is in vergelijking met ziekenhuisopname.
Duur en financiering
GRIP3 loopt van 2021 tot en met 2025. De 3 werkpakketten worden in de eerste twee jaar van het project uitgevoerd. De twee daaropvolgende jaren staan in het teken van bestendiging van de infrastructuur. Het project wordt gefinancierd door ZonMw.